据央视新闻频道报道，近日，英国皇家内科医学会主席Andrew Goddard建议将肥胖列为疾病。他表示肥胖主要不是由生活方式造成的，而是与遗传因素及生活环境有关。伦敦大学的Rachel Butterham教授从事肥胖研究多年，她也认为肥胖是一种慢性疾病。目前的研究表明，有100多种DNA与肥胖有关，这意味着有些...
据央视新闻频道报道，近日，英国皇家内科医学会主席Andrew Goddard建议将肥胖列为疾病。他表示肥胖主要不是由生活方式造成的，而是与遗传因素及生活环境有关。伦敦大学的Rachel Butterham教授从事肥胖研究多年，她也认为肥胖是一种慢性疾病。目前的研究表明，有100多种DNA与肥胖有关，这意味着有些人会肥胖而有些人不会。当然，也有人对“将肥胖列为疾病”的提议表示反对，巴斯大学博士Fiona Gillison就认为肥胖是一种状态、一种结果，不属于疾病。
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国外肥胖人群逐渐增多
不论肥胖是否属于疾病，全球肥胖人数在逐年增加是不争的事实。下面来看国外一组数据。
据Medical Xpress 网站1月21日报道，目前英国有60％的男性和50％的女性超重或肥胖。其中，四分之一的肥胖男性和女性在过去30年里体重一直增加。然而，在1980年只有7％的成年人是肥胖的。仅在2014-2015年间，NHS（英国国家医疗服务体系）在治疗肥胖及肥胖相关性疾病上至少花费了51亿英镑。
另外，英国儿童的肥胖人数也逐年增加。英格兰公共卫生局2018年发布的调查结果显示，英国10到11岁儿童中的严重肥胖率达到4.07%，每25名儿童中就有1人严重肥胖，达到有记录以来最高水平。
为解决儿童的肥胖问题，英国政府在2018年推出了“结账食品政策”：到2030年之前，英国所有大型超市都不得在收银台旁的货架上放置糖果、巧克力或薯片等高热量的零食。自2020年起，高糖与盐的食品广告只能在晚上9点后播放。
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看来为了解决儿童肥胖问题，英国政府也是操碎了心！
中国肥胖现状不容乐观
中国的肥胖现状又是如何？
北京天坛医院普外科主任医师白日星告诉健康界，2017年我国肥胖人群有9000多万，成为全球肥胖人口最多的国家。2018年，这一数据仍在持续增加。
另外，我国肥胖儿童数量正在不断上升。2017年发布的《中国儿童肥胖报告》显示，我国7岁以上的学龄儿童肥胖人数近3500万人，而主要大城市7岁以下的肥胖儿童人数超过400万人。如果不加以控制，10年后我国肥胖的儿童总数将接近5000万人。
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肥胖有很多危害，极易引起、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝等一系列其他疾病；甚至会引发失业、离婚、自卑乃至自杀等许多社会和心理问题，严重威胁人们的健康和生活。可见，我国防治肥胖的任务刻不容缓。
治疗肥胖的方法
那么我们该如何治疗肥胖呢？
肥胖者们尝试各种方法摆脱不能承受的生命之“重”，主要包括控制饮食、运动治疗、针灸治疗、药物治疗，甚至一些偏方。这些减肥方法相信大家都或多或少的尝试过，但是由瘦变胖易，由胖入瘦难，大部分结果往往收效甚微。
盲目节食或者使用偏方进行减肥不值得提倡；但是，当控制饮食、体力锻炼或药物治疗等方法对重度肥胖患者疗效不佳时，“动刀”（外科手术治疗）是使他们获得长期且稳定减重效果的唯一手段。白日星介绍到，减重外科手术在欧美国家非常普及。全世界每年实施减肥手术约52万例，其中美国约22万例，而我国在2018年实施减肥手术只有6000~8000例。相比于美国，我国减肥手术例数较少，主要是因为患者比较担心手术的风险性。不过白日星表示，重度肥胖对自身健康的影响远远大于肥胖手术所带来的风险。
关于减肥手术，目前国内外常用的减肥术式主要为袖状胃切除术与胃旁路手术。
1.袖状胃切除术
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对于极重度肥胖以及合并其他严重肥胖并发症的高危患者，可先行袖状胃切除术。这个手术的特点是创伤小、减重效果比较明显。
2.胃旁路手术
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胃旁路手术减重效果更加明显，可作为袖状胃切除术的二期手术。它的特点是可以使一些2型糖尿病、高血压病等慢性疾病得到更有效的控制。不过该术式操作较复杂，有一定的并发症发生率，术后需要相关营养物质的监测与补充。
国外一组研究数据表明，手术前，有三分之一的肥胖患者合并有2型糖尿病，另有三分之一的肥胖者出现糖耐量低减现象。多年后，在这些合并症患者中，83%的人已经回归到正常的血糖和糖化血红蛋白值。其他肥胖并发症也有明显缓解，如高血压、肾衰竭、呼吸暂停综合征等。
虽然减重手术的效果比较明显，但是这个手术不是任何患者都能做的。它有严格的适应证，比如经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者、出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征者、BMI≥32且连续5年以上稳定或稳定增加的体重者等。
附：判断成人肥胖的标准
1.中国BMI标准
身体质量指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2。
表 成人体重分类
2.腰围
男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，则可诊断为肥胖。
3.内脏脂肪容量
通过核磁和CT检查，直接测定内脏脂肪的容量。
参考资料：
1.https://www.drdkim.net/procedures/gastric-sleeve-resection-dallas-tx/
2.https://www.beliteweight.com/weight-loss-surgery-procedures/gastric-bypass-roux-en-y/
3.https://medicalxpress.com/news/2019-01-employers-inclined-obese-candidates.html
4.https://www.news-medical.net/news/20180625/New-measures-to-tackle-childhood-obesity-in-Britain.aspx