健康扶贫“硬骨头”怎么啃？坚持重点疾病“一病一策”

9月23日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍我国健康扶贫工作的相关情况。（中央广播电视总台央广网记者 孙冰洁 摄） 　　央广网北京9月23日消息（记者孙冰洁）西藏、四省藏区、南疆四地州和四川凉山州、云南怒江州、甘肃临夏州这“三区三州”以及贫困发生率超过18%的贫困县和贫困发生率超过20%的贫困村，因自然条件差、经济基础弱、贫困程度深，一直被视为脱贫攻坚中的“硬骨头”。 　　“硬骨头”怎么啃？国家卫健委扶贫办专职副主任曾云光在今日（23日）举行的新闻发布会上表示，只要思路对头、措施得力，完全有能力做好深度贫困地区的健康扶贫工作。 　　新中国成立70年来，我国建立了农村县、乡、村三级医疗卫生服务网络，建成了覆盖广大农村居民、适应市场经济发展需要的新型农村合作医疗，很大程度上缓解了农村因病致贫返贫问题。党的十八大以来，党中央作出打赢脱贫攻坚战的决定，将健康扶贫作为精准扶贫精准脱贫方略的重要内容，并提出明确要求。 　　目前，通过补充保险、政府兜底、慈善救助等多种形式，为患有大病、重病的贫困人口建立兜底保障机制，实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算，已将农村贫困人口医疗费用负担控制在贫困家庭可承受范围之内，而大病、重病住院医疗费用报销比例更是提高到90%左右，使贫困人口看病经济负担明显减轻。为使贫困人口有地方看病，在832个贫困县中，已实现每个县有一家公立医院，99%以上的乡镇和行政村有一个卫生院和卫生室，其中88%的乡镇卫生院和75%的卫生室已经完成标准化建设。通过提升县级医院能力，解决贫困人口常见病、多发病在县域内得到及时救治的问题，贫困人口县域内就诊率达到90%以上。 　　而在我国深度贫困的“三区三州”，截至2018年年底，贫困人口3万人以上的县还有111个，其中，贫困发生率在10%以上的县有98个。“三区三州”外的中西部169个深度贫困县还有贫困人口460多万。确保他们如期脱贫，是全面打赢脱贫攻坚战这场硬仗中的硬仗。 　　中央一号文件把主攻深度贫困地区作为决战决胜脱贫攻坚的重点任务进行部署，并首次明确提出，对“三区三州”外贫困人口多、贫困发生率高、脱贫难度大的深度贫困地区，也要统筹资金项目，加大扶持力度。 　　聚焦深度贫困地区的健康扶贫，曾云光告诉记者，国家卫健委在实施健康扶贫过程当中专门制定了实施方案，在政策、资金、项目以及各方面措施上面给予倾斜支持。2019年中央财政转移支付地方卫生健康项目资金安排“三区三州”等深度贫困地区47亿元，较上年增长72%，其中倾斜支持15亿元。通过深入实施医疗人才“组团式”援藏援疆，累计向西藏自治区选派国家级医院和省级大医院的专家659名，“以院包科”，帮带588个医疗团队；累计向新疆维吾尔自治区受援医院选派高水平医疗人才339名，累计诊疗病人104万人次。经过多年努力，西藏目前已实现367种“大病”不出自治区、2208种“中病”不出地州市、大部分地方实现“小病不出县”；新疆地市级医院全部通过三甲评审，105家县级医院通过二甲评审，更多的大病能够在县域内得到医治。 　　在加强重点疾病综合防控方面，则坚持“一病一策”。如将艾滋病防治作为凉山州健康扶贫的主攻方向，实行重点县全民健康体检、健康教育、治疗管理、母婴阻断措施全覆盖，完成84个重点乡镇的艾滋病筛查和感染者救治。截至2018年年底，全州抗病毒治疗覆盖率、成功率分别较2016年提高43.61%和24.39%，母婴传播率较2016年下降2.78%。 　　在西藏，则持续加强西藏包虫病防治。目前，中央已安排转移支付1.7亿元，支援省（市）先后派出近700名临床医生和B超医师，支援西藏开展2岁以上人群包虫病筛查，覆盖290万余人，彻底摸清西藏包虫病患者本底情况。将西藏和四省藏区包虫病纳入大病专项救治范围，医疗费用财政给予补贴，青海藏区包虫病患病率从2012年的0.63%下降到0.3%。 　　对于结核病较严重的南疆四地州，则将结核病筛查纳入新疆维吾尔自治区全民免费健康体检，每年开展一次全面体检，对涂阴患者实施“集中服药+营养早餐”防治政策，覆盖率达98%左右；设置133个隔离治疗点，对涂阳患者实行隔离治疗，实行特殊医疗保障政策，极大地降低了结核病患者就医负担，南疆四地州结核病高发态势得到有效遏制。 　　在现有工作的基础上，曾云光表示，下一步，国家卫健委等部门还将进一步聚焦聚力深度贫困地区，精准建立防止因病致贫、因病返贫的保障机制，解决贫困人口看病有制度保障的问题；同时，还要继续优化健康服务，综合改善贫困地区县域内医疗卫生服务条件和能力。以县级医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，解决基本医疗有保障突出问题，全面推进贫困地区县乡村三级医疗卫生机构标准化建设。